呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策須知

一、參保待遇水平

（一）普通門診。

在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，累計(jì)超過200元以上的部分按65%支付，支付限額為600元；在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，累計(jì)超過500元以上的部分按60%支付；在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，累計(jì)超過1000元以上的部分按50%支付。

一個(gè)自然年度內(nèi)普通門診醫(yī)保支付限額為2400元。

（二）住院待遇（基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇）

住院醫(yī)療費(fèi)用的起付線標(biāo)準(zhǔn)

住院醫(yī)療費(fèi)用的支付比例

一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為17萬元。

（三）大病保險(xiǎn)待遇

經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)超過1.4萬元的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，還可進(jìn)入大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)充報(bào)銷，報(bào)銷比例為60%，且不設(shè)年度最高支付限額。低保人員、特困人員以及納入監(jiān)測(cè)范圍的易返貧致貧人口大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷比例每段提高5%，報(bào)銷起付線降低50%，同樣不設(shè)最高支付限額。