【政務(wù)信息】心胸外科團(tuán)隊順利完成我院首例高難度TAVR手術(shù)

    日前，我院心胸外科首席專家王大成教授、蘇明慧主任帶領(lǐng)團(tuán)隊成功完成我院首例TAVR術(shù)（經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)），患者術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院，標(biāo)志著我院心胸外科微創(chuàng)治療技術(shù)取得重大突破 。

    患者袁某，女，57歲，因反復(fù)出現(xiàn)勞作后心悸氣短半年，于8月24日入住我院心胸外科，診斷為“瓣膜性心臟病，二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后，主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全”。病人年齡大，并發(fā)心衰，如果開胸再置換主動脈瓣，屬于二次開胸手術(shù)，術(shù)后有出血、低心排等風(fēng)險。術(shù)前評估相關(guān)指標(biāo)，包括外周動脈、升主動脈、瓣葉及瓣環(huán)、冠脈高度等，是手術(shù)成功的保證，而此例患者在術(shù)前評估時即發(fā)現(xiàn)為TAVR高難度病例，二尖瓣已置換為機(jī)械瓣，在介入下置換主動脈瓣難度加大，位置不當(dāng)會影響二尖瓣機(jī)械瓣的功能。還有主動脈瓣輕微鈣化，以増厚粘連為主，上滑下脫，置換的主動脈瓣會出現(xiàn)錨定力不充分而位置偏移，左冠口偏低，術(shù)后可能存在阻塞左冠口等問題。8月27日，在介入導(dǎo)管室、手術(shù)麻醉科、影像中心、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作下，心胸外科團(tuán)隊借助3D打印技術(shù)，應(yīng)用TaurusEIite，用時不足2小時，為患者順利實施TAVR術(shù)?；颊呒纯萄獕夯厣奶辛?，術(shù)后心臟超聲提示瓣膜狀態(tài)良好，跨瓣壓差明顯減小，無瓣周漏，無返流，位置良好，冠脈口無阻塞。

    經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換術(shù)，簡稱TAVR。該項技術(shù)不需要開胸，僅通過在股動脈等血管上穿刺，利用輸送系統(tǒng)將人工心臟瓣膜植入體內(nèi)，給左心室和主動脈之間安裝一個新“門”，從而改善心功能，提高生活質(zhì)量。尤適合于年齡大、身體弱、基礎(chǔ)病多及重度主動脈瓣狹窄等無法耐受開胸的病人，具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、住院周期短等優(yōu)點(diǎn)。心胸外科團(tuán)隊成功完成我院首例TAVR手術(shù)，標(biāo)志著我院心血管介入微創(chuàng)治療領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù)取得重大突破，為主動脈瓣疾病患者帶來了福音。（薩楚/文  心胸外科/圖）