有很多患者因各種疾病原因出院后仍需要留置尿管，但留置尿管護(hù)理不好會(huì)引起患者泌尿系統(tǒng)的感染，給患者造成不適，因此，患者家屬要充分掌握留置尿管的居家護(hù)理。
1.尿管的護(hù)理：長期留置導(dǎo)尿管患者不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，一般乳膠類導(dǎo)尿管留置時(shí)間不超過14天，硅膠類導(dǎo)尿管留置時(shí)間不超過30天。留置尿管期間要避免扭曲，受壓，以防堵塞，避免牽拉，以防損傷尿道或出血。
2.尿袋的護(hù)理：建議普通尿袋每周更換2次，抗反流尿袋每周更換1次。如尿袋破損、滲漏、堵塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，更換前后應(yīng)注意手衛(wèi)生。尿袋放置的位置必須低于膀胱，避免尿液返流，導(dǎo)致感染。尿袋容量超過一半時(shí)，應(yīng)及時(shí)倒掉，傾倒時(shí)避免尿袋出口受污染，傾倒完要保持密閉，避免泌尿系統(tǒng)感染。
3.尿液的觀察：注意觀察尿液的、顏色、質(zhì)地及引流量。
正常尿液為淡黃色液體，如果尿液變成深黃色，說明身體已經(jīng)缺水，此時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充水分。當(dāng)尿液渾濁，出現(xiàn)絮狀物、沉淀、結(jié)晶、血尿，或者出現(xiàn)發(fā)熱、尿道口灼熱以及膀胱脹滿但尿袋內(nèi)無尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1〉妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證尿袋高度低于膀胱水平（低于腰部），避免接觸地面，防止逆行感染。
2〉尿管應(yīng)使用親膚性較好的粘貼材料固定于大腿內(nèi)側(cè)，可使用管路防脫貼固定尿管，防止尿管滑脫、移動(dòng)、牽拉、打折等。3〉起床活動(dòng)時(shí)將導(dǎo)尿管越過褲腰前側(cè)，將尿袋固定于褲腿側(cè)面，不可高于膀胱高度，防止尿液反流，導(dǎo)致感染的發(fā)生。4〉臥床休息時(shí)將導(dǎo)尿管越過大腿上方，用別針及系帶固定于床旁，任何時(shí)候尿袋的位置都要低于膀胱水平，引流袋的放尿口不要接觸地面，避免感染。翻身時(shí)應(yīng)靠近尿管，檢查尿管長度是否足夠，以免牽拉尿管損傷尿道。1〉保持尿道口清潔，早晚各使用溫水清洗會(huì)陰部及尿道口，需擦拭靠近尿道口部分的導(dǎo)尿管，擦拭時(shí)應(yīng)由尿道口向外部方向擦拭。排便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部皮膚。2〉留置尿管期間患者可進(jìn)行淋浴，但不可泡澡，避免將導(dǎo)尿管浸泡在水中。3〉尿液及時(shí)傾倒，不要超過集尿袋的3/4。排放集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無菌原則，使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)排空集尿袋中尿液。4〉保持尿管及尿袋的引流裝置密閉、保持引流通暢和完整，防止尿液逆流造成泌尿系感染。1.為什么插了尿管后經(jīng)常有一種想尿，尿不出的感覺呢？
這種情況男性會(huì)比女性明顯，因?yàn)槟行阅虻辣扰蚤L，留置尿管也相對(duì)來說比女性長。導(dǎo)尿管是靠氣囊固定在膀胱內(nèi)，氣囊的大小也會(huì)影響舒適性，所以很多時(shí)候患者留置尿管期間都會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、想排尿的膀胱刺激癥狀。2.為什么留置尿管后，尿液會(huì)從尿道口溢出來呢？遇到此類問題我們?cè)撛趺崔k呢？
1）膀胱痙攣（抽筋），可以告知醫(yī)生，給予解痙藥物緩解。3）長期便秘，用力排便造成的溢尿，應(yīng)保持大便通暢。5）留置的尿管號(hào)數(shù)過大及尿管氣囊過大，可更換號(hào)數(shù)小的尿管及調(diào)整氣囊的大小。如果是單純的尿道口溢尿，常規(guī)清潔后，男性可用衛(wèi)生巾包裹、女性可使用護(hù)理墊，定時(shí)更換。尿管出血的原因，首先會(huì)考慮固定不當(dāng)，翻身移位時(shí)牽拉尿管，引起尿道損傷。所以日常護(hù)理很重要，一定要正確固定尿管，避免牽拉。如排除這個(gè)原因，可考慮自身疾病導(dǎo)致的出血。這個(gè)時(shí)候患者要及時(shí)就醫(yī)。
4.如果老人突然把尿管拔了，怎么應(yīng)急處理呢？
首先是確定尿管是否完整?？梢园寻纬鰜淼哪蚬芤哉掌男问桨l(fā)給醫(yī)生。如果管路完整沒有折斷，氣囊也沒有破裂，下一步就要觀察老人可不可以自行排尿，尿道口有沒有出血？如果是大量出血或者出血不止，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。如果有少量的出血，不必太緊張，可先觀察排尿情況6小時(shí)左右，如果還沒有排尿或者尿的很少，在排除飲水量不足導(dǎo)致的尿少后，如出現(xiàn)下腹部腹脹，一定要及時(shí)就醫(yī)，重新留置。
泌尿系感染又稱為尿路感染：主要癥狀包括：①尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛；②全身感染的癥狀：如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。如有上述癥狀要及時(shí)就診。
日常護(hù)理中需要注意的其他事項(xiàng)
1〉病情允許時(shí)（心功能不全患者除外）每天攝入2000mL以上水分以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的作用，以減少尿道感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也可預(yù)防尿路結(jié)石的形成。
2〉做好飲食管理：少喝或不喝濃茶，少食用含草酸過多的食物，如：馬鈴薯、菠菜、竹筍等，少食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，忌啤酒，多食用清熱利尿的食物如：綠豆、赤小豆等，也可用菊花、金銀花進(jìn)行泡水代茶飲。3〉長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院更換導(dǎo)尿管。4〉留置尿管期間，勿劇烈運(yùn)動(dòng)，如：騎車、跑步、打球等，避免引起管道摩擦造成出血或者脫管。
5〉有基礎(chǔ)疾病的患者也需注意：如：糖尿病患者、心血管長期需服用抗凝藥（利伐沙班、阿司匹林、波立維、華法林等）的患者，在留置尿管期間會(huì)比普通人容易出現(xiàn)血尿情況，血尿明顯時(shí)請(qǐng)及時(shí)就診。
溫馨提示：留置導(dǎo)尿管期間，定期（每周）檢查尿常規(guī)一次。
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